Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N6242): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 64: | Regel 64: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2018 | ||
|- | |- | ||
| Aandachtspunt<br/>De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s. | | '''Aandachtspunt'''<br/>De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s. | ||
Doelstelling van het controlepunt<br/>Stel vast dat de klinische opname medisch noodzakelijk was en dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting. | '''Doelstelling van het controlepunt'''<br/>Stel vast dat de klinische opname medisch noodzakelijk was en dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting. | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid | ||
Controlemassa<br/>Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | '''Controlemassa<br/>Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:''' | ||
*Alle DBC’s | *Alle DBC’s | ||
| Regel 78: | Regel 78: | ||
*Waarbij de verblijfszwaarte gelijk is aan A t/m D bij start van de klinische opname. | *Waarbij de verblijfszwaarte gelijk is aan A t/m D bij start van de klinische opname. | ||
Controlemethodiek | '''Controlemethodiek''' | ||
Deelwaarneming | Deelwaarneming | ||
Toelichting op de deelwaarneming: | '''Toelichting op de deelwaarneming:''' | ||
Bepaal de deelwaarneming zoals beschreven in het controleplan tot maximaal 50 DBC’s. | Bepaal de deelwaarneming zoals beschreven in het controleplan tot maximaal 50 DBC’s. | ||
Toetsingskader | '''Toetsingskader''' | ||
Motiveer aan de hand van het patiëntdossier de klinische opname en betrek daarbij: | Motiveer aan de hand van het patiëntdossier de klinische opname en betrek daarbij: | ||
| Regel 98: | Regel 98: | ||
*Hoe wordt toegewerkt naar ontslag (denk aan vooraf einddatum bepalen, evaluatie etc.) | *Hoe wordt toegewerkt naar ontslag (denk aan vooraf einddatum bepalen, evaluatie etc.) | ||
Indien uit het dossier blijkt dat het verblijf van de patiënt medisch niet (langer) noodzakelijk was dan zijn de betreffende verblijfsdagen onrechtmatig | Indien uit het dossier blijkt dat het verblijf van de patiënt medisch niet (langer) noodzakelijk was dan zijn de betreffende verblijfsdagen onrechtmatig. | ||
Indien uit het dossier blijkt dat de verblijfszwaarte niet overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting bij opname, dan moeten de verblijfsdagen worden afgeschaald of opgeschaald naar de klinische setting passend bij de situatie van de patiënt | Indien uit het dossier blijkt dat de verblijfszwaarte niet overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting bij opname, dan moeten de verblijfsdagen worden afgeschaald of opgeschaald naar de klinische setting passend bij de situatie van de patiënt. | ||
Definities relevante terminologie | '''Definities relevante terminologie''' | ||
*[[Definitielijst_GGZ#Medisch_noodzakelijk| | *[[Definitielijst_GGZ#Medisch_noodzakelijk|Medisch noodzakelijk]] | ||
*[[Definitielijst_GGZ#Opnameperiode| | *[[Definitielijst_GGZ#Opnameperiode|Opnameperiode]] | ||
Interpretaties | '''Interpretaties''' | ||
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. | ||
|} | |} | ||