Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503): verschil tussen versies

Versie van 13 sep 2021 10:05

GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

Deze controle stelt vast of de zorgaanbieder de identiteit van een cliënt heeft vastgesteld:

Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer vastgelegd.

Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg: Artikel 5:

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast

a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;

b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

Instelbaar:

Heeft het vergewissen binnen de huidige inschrijving moeten plaatsvinden? (standaard op NEE)
Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO)
Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).

Er is sprake van “Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel.

2) Cliënt is niet overleden

3) Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer bekend

Logica: 1 en 2 en 3

@@ Regel 25: / Regel 25: @@
 Instelbaar:
 *Heeft het vergewissen binnen de huidige inschrijving moeten plaatsvinden? (standaard op NEE)
+*Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO)
-* Per instelling instelbaar welke type financier uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Justitie, Zorgkantoor, Verzekeraars, Gemeente, Overige financiers).
+*Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
-* Instelbaar welke BTI codes of naam uitgesloten worden (standaard = geen).
 =====Programmeerbare norm=====