Simulatie Zorgprestatiemodel: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
Gekozen is voor de onderverdeling: | Gekozen is voor de onderverdeling: | ||
Consult vanaf 5 minuten | * Consult vanaf 5 minuten | ||
Consult vanaf 15 minuten | * Consult vanaf 15 minuten | ||
Consult vanaf 30 minuten | * Consult vanaf 30 minuten | ||
Consult vanaf 45 minuten | * Consult vanaf 45 minuten | ||
Consult vanaf 60 minuten | * Consult vanaf 60 minuten | ||
Consult vanaf 75minuten | * Consult vanaf 75minuten | ||
Consult vanaf 90 minuten | * Consult vanaf 90 minuten | ||
Consult vanaf 120 minuten | * Consult vanaf 120 minuten | ||
'''<u>Diagnostiek/Behandeling</u>''' | '''<u>Diagnostiek/Behandeling</u>''' | ||
| Regel 28: | Regel 28: | ||
Een consult krijgt een ander tarief afhankelijk of het diagnostiek of behandeling is. | Een consult krijgt een ander tarief afhankelijk of het diagnostiek of behandeling is. | ||
Alle consulten met act_2, act_6.4, act_6.5 of behandelcomponentcode 1,2, of 5 vallen in de ValueCare-simulatie onder Diagnostiek. | Alle consulten met act_2, act_6.4, act_6.5 of behandelcomponentcode 1,2, of 5 vallen in de ValueCare-simulatie onder Diagnostiek. De andere contacten met directe tijd vallen onder Behandeling. | ||
De andere contacten met directe tijd vallen onder Behandeling. | |||
'''<u>Beroepencluster</u>''' | '''<u>Beroepencluster</u>''' | ||
| Regel 36: | Regel 34: | ||
Voor de differentiatie naar beroep gebruiken wij de onderstaande categorieën beroepen. Deze beroepen zijn gebaseerd op een correcte BIG-registratie: | Voor de differentiatie naar beroep gebruiken wij de onderstaande categorieën beroepen. Deze beroepen zijn gebaseerd op een correcte BIG-registratie: | ||
Arts -specialist (Wet Big artikel 14) | * Arts -specialist (Wet Big artikel 14) | ||
Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big artikel 14) | |||
Verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg (Wet Big artikel 14) | * Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big artikel 14) | ||
Arts (Wet Big artikel 3) | * Verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg (Wet Big artikel 14) | ||
Gezondheidszorgpsycholoog (Wet Big artikel 3) | * Arts (Wet Big artikel 3) | ||
Psychotherapeut (Wet Big artikel 3) | * Gezondheidszorgpsycholoog (Wet Big artikel 3) | ||
Verpleegkundige (Wet Big artikel 3) | * Psychotherapeut (Wet Big artikel 3) | ||
Overige beroepen | * Verpleegkundige (Wet Big artikel 3) | ||
Er is lang discussie geweest over de overige beroepen. Er is een Consultatiedocument beschikbaar waarin alle beroepen die momenteel mogen tijdschrijven worden behandeld. Wij nemen alle beroepen mee die in de tabellen die in december 2020 zijn aangeleverd onder Tabel 1 – Koppeltabel beroepen (Excel) (december 2020) mee om de vertaling van alle beroepen te maken. In de tabel dbm_zp_cl_beroep is te vinden hoe deze mapping gebeurt (zie ook A3300_47_dbm_zp_cl_beroep) per beroepscode. | * Overige beroepen | ||
Er is lang discussie geweest over de overige beroepen. Er is een [http://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2020/08/Zorgprestatiemodel-consultatiedocument-veldafspraak-beroepen-24-08-2020.pdf Consultatiedocument] beschikbaar waarin alle beroepen die momenteel mogen tijdschrijven worden behandeld. Wij nemen alle beroepen mee die in de tabellen die in december 2020 zijn aangeleverd onder [http://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2020/12/1.-20201209-Koppeltabel-beroepen.xlsx Tabel 1 – Koppeltabel beroepen (Excel) (december 2020)] mee om de vertaling van alle beroepen te maken. In de tabel dbm_zp_cl_beroep is te vinden hoe deze mapping gebeurt (zie ook A3300_47_dbm_zp_cl_beroep) per beroepscode. | |||
Ook de interne code die ValueCare gebruikt voor de afleiding is daar te vinden. | Ook de interne code die ValueCare gebruikt voor de afleiding is daar te vinden. | ||
| Regel 52: | Regel 52: | ||
De hoeveelheid indirecte tijd per consult kan erg verschillen. Aan ieder consult wordt ook een setting gehangen die de hoeveelheid indirecte tijd meeweegt. | De hoeveelheid indirecte tijd per consult kan erg verschillen. Aan ieder consult wordt ook een setting gehangen die de hoeveelheid indirecte tijd meeweegt. | ||
Ambulant –kwaliteitsstatuut sectie II | # Ambulant –kwaliteitsstatuut sectie II | ||
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen. | ## Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen. | ||
Ambulant –kwaliteitsstatuut sectie III–monodisciplinair | # Ambulant –kwaliteitsstatuut sectie III–monodisciplinair | ||
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen, waarbij behandeling voornamelijk door één discipline wordt uitgevoerd. | ## Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen, waarbij behandeling voornamelijk door één discipline wordt uitgevoerd. | ||
Ambulant –kwaliteitsstatuut sectie III–multidisciplinair | # Ambulant –kwaliteitsstatuut sectie III–multidisciplinair | ||
Voor multidisciplinaire zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen, uitgevoerd door meerdere disciplines. | ## Voor multidisciplinaire zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen, uitgevoerd door meerdere disciplines. | ||
Outreachend | # Outreachend | ||
Wijkgerichte zorg die wordt geleverd door een multidisciplinair team. Het is flexibel georganiseerd, patiëntvolgend in tijdstippen (zowel tijdens als buiten kantoortijden), locaties (thuis, kantoor, of elders zoals het park) en intensiteit. Het betreft vaak onplanbare zorg. Er is nauwe samenwerking en goede afstemming met de crisisdienst, huisarts, familie of andere naasten, en andere hulpverleners of ketenpartners die van belang zijn voor een individuele patiënt. Indien nodig wordt de zorg op assertieve wijze geleverd als de cliënt (tijdelijk) zorgmijdend is en diens klinische toestand dat rechtvaardigt. | ## Wijkgerichte zorg die wordt geleverd door een multidisciplinair team. Het is flexibel georganiseerd, patiëntvolgend in tijdstippen (zowel tijdens als buiten kantoortijden), locaties (thuis, kantoor, of elders zoals het park) en intensiteit. Het betreft vaak onplanbare zorg. Er is nauwe samenwerking en goede afstemming met de crisisdienst, huisarts, familie of andere naasten, en andere hulpverleners of ketenpartners die van belang zijn voor een individuele patiënt. Indien nodig wordt de zorg op assertieve wijze geleverd als de cliënt (tijdelijk) zorgmijdend is en diens klinische toestand dat rechtvaardigt. | ||
Klinisch (exclusief fz) | # Klinisch (exclusief fz) | ||
Voor zorg tijdens klinische opname (inclusief de dag van ontslag). | ## Voor zorg tijdens klinische opname (inclusief de dag van ontslag). | ||
# Forensische en beveiligde zorg, niet-klinisch | |||
Behandeling, dagbesteding en begeleidingsactiviteiten van patiënten die vanuit de doelstelling van forensische zorg zijn aangewezen op zorg in een forensische setting buiten de beveiligde omgeving van een kliniek. De geleverde zorg voldoet aan de eisen van het kwaliteitsbeleid Forensische Zorg. | ## Behandeling, dagbesteding en begeleidingsactiviteiten van patiënten die vanuit de doelstelling van forensische zorg zijn aangewezen op zorg in een forensische setting buiten de beveiligde omgeving van een kliniek. De geleverde zorg voldoet aan de eisen van het kwaliteitsbeleid Forensische Zorg. | ||
Forensische en beveiligde zorg, klinisch | # Forensische en beveiligde zorg, klinisch | ||
Voor klinische behandeling van patiënten die vanuit de doelstelling van Forensische Zorg zijn aangewezen op zorg in een beveiligde of forensische setting. De zorg wordt geleverd in een gesloten en beveiligde gespecialiseerde voorziening voor geestelijke gezondheidszorg die zorg levert aan het ministerie van Justitie en Veiligheid. Er worden patiënten behandeld met een strafrechtelijke titel en (delict)gevaarlijke patiënten zonder strafrechtelijke titel. De geleverde zorg voldoet aan de eisen van het kwaliteitskader Forensische Zorg. | ## Voor klinische behandeling van patiënten die vanuit de doelstelling van Forensische Zorg zijn aangewezen op zorg in een beveiligde of forensische setting. De zorg wordt geleverd in een gesloten en beveiligde gespecialiseerde voorziening voor geestelijke gezondheidszorg die zorg levert aan het ministerie van Justitie en Veiligheid. Er worden patiënten behandeld met een strafrechtelijke titel en (delict)gevaarlijke patiënten zonder strafrechtelijke titel. De geleverde zorg voldoet aan de eisen van het kwaliteitskader Forensische Zorg. | ||
Hoogspecialistisch (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde) | # Hoogspecialistisch (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde) | ||
Vanwege de zeldzaamheid, ernst en/of complexiteit van de zorgvraag van de patiënt is de setting in zijn geheel ingericht op het kunnen leveren van multidisciplinaire, intensieve zorg, die innovatief en/of experimenteel kan zijn. De geboden zorg vereist een specifieke infrastructuur of (medisch-)specialistische kennis, expertise of 18 vaardigheden. Door dit vereiste is er een sterke vertegenwoordiging van specialistische professionals in het behandelteam dat binnen de setting werkt. Vanwege (het opbouwen van) de benodigde kennis en infrastructuur is concentratie van deze zorg nodig. Binnen deze setting wordt ook een second opinion en consultatiefunctie vervuld voor andere aanbieders in de GGZ en FZ. Daarnaast wordt vanuit de hoogspecialistische setting kennis verspreid naar de specialistische setting. | ## Vanwege de zeldzaamheid, ernst en/of complexiteit van de zorgvraag van de patiënt is de setting in zijn geheel ingericht op het kunnen leveren van multidisciplinaire, intensieve zorg, die innovatief en/of experimenteel kan zijn. De geboden zorg vereist een specifieke infrastructuur of (medisch-)specialistische kennis, expertise of 18 vaardigheden. Door dit vereiste is er een sterke vertegenwoordiging van specialistische professionals in het behandelteam dat binnen de setting werkt. Vanwege (het opbouwen van) de benodigde kennis en infrastructuur is concentratie van deze zorg nodig. Binnen deze setting wordt ook een second opinion en consultatiefunctie vervuld voor andere aanbieders in de GGZ en FZ. Daarnaast wordt vanuit de hoogspecialistische setting kennis verspreid naar de specialistische setting. | ||
ValueCare bepaalt de setting via de methodiek die nader is beschreven onder het kopje “Simulatiemodel ValueCare” | ValueCare bepaalt de setting via de methodiek die nader is beschreven onder het kopje “Simulatiemodel ValueCare” | ||
==== Verblijfsdagen ==== | ==== Verblijfsdagen ==== | ||
Verblijfsdag A (lichte verzorgingsgraad) | |||
Verblijfsdag B (beperkte verzorgingsgraad) | * Verblijfsdag A (lichte verzorgingsgraad) | ||
Verblijfsdag C (matige verzorgingsgraad) | * Verblijfsdag B (beperkte verzorgingsgraad) | ||
Verblijfsdag D (gemiddelde verzorgingsgraad) | * Verblijfsdag C (matige verzorgingsgraad) | ||
Verblijfsdag E (intensieve verzorgingsgraad) | * Verblijfsdag D (gemiddelde verzorgingsgraad) | ||
Verblijfsdag F (extra intensieve verzorgingsgraad) | * Verblijfsdag E (intensieve verzorgingsgraad) | ||
Verblijfsdag G (zeer intensieve verzorgingsgraad) | * Verblijfsdag F (extra intensieve verzorgingsgraad) | ||
Verblijfsdag H (hic) | * Verblijfsdag G (zeer intensieve verzorgingsgraad) | ||
* Verblijfsdag H (hic) | |||
Omdat bij verblijf van TBS-patiënten in de (hierna nog te bespreken) klinisch-forensische setting relatief veel indirecte tijd moet worden besteed aan juridische randvoorwaarden zoals rapportage, is een aparte TBS-toeslag voorzien. Aanvullend op deze verblijfprestaties A t/m H zijn drie nieuwe verblijfsprestaties ontwikkeld voor verblijf in de g-ggz, omdat deze een afwijkend kostenbeslag laten zien. Dit zijn: | Omdat bij verblijf van TBS-patiënten in de (hierna nog te bespreken) klinisch-forensische setting relatief veel indirecte tijd moet worden besteed aan juridische randvoorwaarden zoals rapportage, is een aparte TBS-toeslag voorzien. Aanvullend op deze verblijfprestaties A t/m H zijn drie nieuwe verblijfsprestaties ontwikkeld voor verblijf in de g-ggz, omdat deze een afwijkend kostenbeslag laten zien. Dit zijn: | ||
Verblijf zonder Overnachting (VZO) bij ECT. | * Verblijf zonder Overnachting (VZO) bij ECT. | ||
Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR). | * Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR). | ||
Verblijf met extreme zorgzwaarte(metcontractvoorwaarde). | * Verblijf met extreme zorgzwaarte(metcontractvoorwaarde). | ||
Op zorgprestatiemodel.nl kunnen alle documenten gevonden worden. | Op zorgprestatiemodel.nl kunnen alle documenten gevonden worden. | ||