BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie

Samenvatting

BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties.

Regelgeving / beleid

2022
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. *Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet, WMO, WLZ en LGGZ nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.

Instelbaar:

• Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja).
• Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO).
• Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
• Instelbaar of gesloten inschrijvingen meegenomen moeten worden. (standaard = ja).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*
2) Client is niet overleden
3) Cliënt behoort niet tot groep: - Nevencliënten - Illegalen - Personen met een adres buiten Nederland - Asielzoekers
4) Er is direct contact geweest (instelbaar)
5) BSN is niet geverifieerd of ontbreekt

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Berekening financiële impact

De financiële impact is een vast bedrag per regel, waar instellingen zelf een bedrag aan kunnen hangen.