Verdeling DBC's in drie groepen o.b.v. geregistreerde tijd i.r.t. gefactureerde productgroep (N1287)

Samenvatting

Er dient te worden vastgesteld wat het aandeel is van DBC's:
1) waarbij de geregistreerde minuten binnen de eerste 100 minuten valt van de tijdsklasse. Indien een tijdsklasse korter dan 200 minuten is, dan kiest u voor de eerste helft van de tijdsklasse;
2) waarbij de geregistreerde minuten tussen het punt beschreven in 1 en het einde van tijdsklasse ligt;
3) waarbij de geregistreerde minuten boven het einde van de tijdsklasse ligt. 

Regelgeving / beleid

Middels dit controlepunt dient nagegaan te worden of er sprake is van "upcoding". Dat wil zeggen dat er gekeken moet worden of de staffel, in verhouding, veel vaker in het begin dan in het midden of einde van de staffel gesloten wordt. 

Indien blijkt dat, in verhouding, voor een bepaalde diagnose of behandelaar het aantal minuten voor het merendeel in het begin van de staffel wordt gesloten dient gekeken te worden of er sprake is van mogelijke upcoding. 

Bron: NZa: Tijdschrijven, verblijfsdagen en diagnoses in de GGZ. Hoofdstuk 3. Verdeling bestede tijd binnen tijdsklassen.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Verdeling DBC's in drie groepen o.b.v. geregistreerde tijd i.r.t. gefactureerde productgroep (N1287)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC geopend in 2013
2) Tekst tweede blok
3) Tekst derde blok

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de DBC.