DBC met behandeling met onverzekerde hoofddiagnose (N1046): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
=== Controle vorm === | |||
=== Controle stappen === | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 47: | Regel 51: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van de DBC.</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van de DBC.</span> | ||
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] | [[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] | ||
Versie van 25 feb 2015 13:04
Referentienummer: N1046
Samenvatting
Een DBC met behandeling van een DSM-IV classificatie waarvan de primaire diagnose is uitgesloten door het CVZ mag niet gedeclareerd worden.
Regelgeving / beleid
De behandeling is niet uitgesloten van vergoeding vanuit de zorgverzekeringswet. De uitgesloten behandelingen zijn 'Deep brain stimulation' en 'Neurofeedback' (bron: Factsheet onverzekerde zorg).
In de factsheet onverzekerde zorg wordt aangegeven dat door het CvZ de aanspraakbeperkingen bekend zijn gemaakt. Er zijn activiteiten die altijd vallen onder onverzekerde zorg en er zijn activiteiten die een aanspraakbeperking hebben. (Bron: Factsheet onverzekerde zorg - DBC-onderhoud / Geneeskundige GGZ (deel 1) Wat is nu verzekerde zorg en wat niet? - CvZ 6-4-2012)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Controle stappen
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC met behandeling met onverzekerde hoofddiagnose (N1046)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de DBC.