Verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)
Referentienummer: N5110
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt een scopie heeft ontvangen, zonder registratie van een zorgactiviteit scopie.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Volgens artikel 454 lid 1 behorende het Burgerlijk Wetboek Boek 7 is de hulpverlener verplicht een dossier in te richten met betrekking tot de behandeling van de patiënt. In dit dossier worden aantekeningen van de gegevens omtrent de gezondheid van de patiënt bijgehouden, en de te diens aanzien uitgevoerde verrichtingen. Ook andere gegevens die voor goede hulpverlening noodzakelijk zijn worden hierin opgenomen. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter moet aangegeven worden welke verslagtypes meegenomen worden als verslaglegging met betrekking tot endoscopieën. (N5110_LIJSTCODE_SCOPIEVERSLAG)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle afspraken |
|---|
 |
|
2) Op de dag van de afspraak is er verslaglegging met betrekking tot endoscopieën aanwezig op basis van het verslagtype |
| |
|
3) Op de dag van de afspraak is er geen zorgactiviteit voor de patiënt geregistreerd uit zorgprofielklasse 4, 5, 6 of 7 |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Toevoegen van een zorgactiviteit endoscopie.
Berekening financiële impact
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit 034686 (diagnostische endoscopie van het colon met behulp van flexibele endoscoop, eventueel inclusief biopten, poliepectomie of colonmanometrie). Indien er geen subtraject aanwezig tijdens afspraak wordt de geschatte waarde van het subtraject o.b.v. de gemiddelde waarde van een DBC met gemiste zorgactiviteit voor het gesignaleerde specialisme.