Crisis-DBC met meer dan één verrichting BCC (N1068)
Referentienummer: N1068
Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 24.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Bij een crisis-DBC mag maar één keer een verrichting BCC (Beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg) worden gedeclareerd.
Regelgeving / beleid
De geleverde crisiszorg heeft als doel de crisissituatie van de patiënt zo spoedig mogelijk te stabiliseren. Een crisis DBC kan alleen geopend worden als de GGZ-aanbieder een crisisdienst heeft waarvoor afspraken zijn gemaakt met meerdere partijen waaronder de verzekeraar.
(Bron: Spelregels DBC GGZ 2013 paragraaf 6.1)
Er is een crisissituatie als een patiënt spoedeisende (binnen 24 uur) hulp nodig heeft en er sprake is van dreigende suïcide, ernstige gedragsproblemen, problemen met de openbare orde, weggevallen steunfactoren of gedwongen opname. In een crisissituatie is het niet mogelijk de patiënt op reguliere wijze te behandelen (er is sprake van een opvangende/beschermende voorziening en niet een individueel behandelaanbod). Het is vooral van belang dat de patiënt zo snel mogelijk stabiel wordt (er sprake is van kortstondigheid).
(Bron: Spelregels DBC GGZ 2013 blz. 67)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Crisis-DBC met meer dan één verrichting BCC (N1068)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's |
|---|
 |
|
2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar |
| |
|
3) DBC's met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) |
| |
|
4) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met een andere DBC van dezelfde patiënt, niet zijnde een DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de verrichting BCC.