Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Polikliniek
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Polikliniek
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - Polikliniek

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een zorgactiviteit ICC (ZA 190009) en medebehandeling (ZA 190017) te registreren als er geen face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen patiënt en in consult geroepen poortspecialist.

Regelgeving / beleid

Het is niet toegestaan om een zorgactiviteit ICC (ZA 190009) en medebehandeling (ZA 190017) te registreren als er geen face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen patiënt en in consult geroepen poortspecialist.

2017: NR/REG-1732

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten ICC (190009) en medebehandeling (190017)
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar  of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten is in scope controlejaar
3) De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt niet voor op de 'Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren' binnen de poortfunctie. Deze lijst is opgesteld door de instelling

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De onterechte zorgactiviteit ICC of medebehandeling wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit