Behoort tot Normenkader ValueCare
Gecertificeerde controles
- Gecertificeerde controles - Horizontaal toezicht - steekproeven (R06600)
Horizontaal Toezicht
- Horizontaal Toezicht Steekproeven module - Diagnose bepaling
Samenvatting
Het is niet toegestaan een screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie vast te leggen binnen een subtraject met zorgtype 11, indien er binnen dit subtraject géén fysiek face-to-face contact heeft plaatsgevonden met een zorgverlener die de poortfunctie uitvoert.
Regelgeving / beleid
| 2020
|
|
Screen to screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.
Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)
Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.
Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)
Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.
2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 4, 5 en 6
|
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Via een klant-specifieke parameter is te bepalen welke zorgactiviteiten worden meegenomen binnen deze norm.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Steekproef - Consulten op afstand (op DBC gesignaleerd) (HT2207)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met gekoppeld een e-consult 190161 (t/m 2020), 190162, 190163,
of vanaf 2021: 190164, 190165, 190166, 190167, of consulten aangeleverd door de instelling via parameter HT2207_ZORGACTIVITEITEN
|
|
|
2) Via parameter HT2207_ARTSTYPE_UITV kan gekozen worden welke artstypes van de uitvoerder van het consult meegenomen worden (standaard alle)
|
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Het consult wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit
