Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Subtrajecten – Openen en sluiten
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Subtrajecten – Openen en sluiten

Samenvatting

Subtraject hartrevalidatie mogen niet binnen 365 dagen gesloten worden. Dit is een uitzondering op N0054 en N0127.

Regelgeving / beleid

Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject afgesloten:

• Op de 365e dag na de opening van het subtraject.

2014: NR/CU-257 art 10.2j

2013: NR/CU-228: niet bekend in beleidsregel

Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject afgesloten:

- Op de 120e dag na de opening van het subtraject

2015: NR/CU-260 art 10.2g

.

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.20.84

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met diagnose 821
2) Een declarabel subtraject gesloten in controlejaar  en geopend voor 2015
3) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door het subtraject (subtraject X) te sluiten na 365 dagen, eventueel onterecht geopende vervolgtrajecten te verwijderen en de zorgactiviteiten uit de vervolgtrajecten die vallen binnen subtraject X, te koppelen aan subtraject X. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject / de subtrajecten vóór en ná de simulatie.