Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)

Behoort tot Normenkader

1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2015
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Een uitgebreid allergologisch interview (> 45 minuten) mag niet worden vastgelegd als er geen sprake is van een nieuwe zorgvraag (039509)

Regelgeving / beleid

Regelgeving / beleid

Uitgebreid allergologisch interview (> 45 minuten) uitgevoerd door kinderallergoloog (039509) – De  zorgactiviteit wordt vastgelegd wanneer voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag de kinderallergoloog geconsulteerd wordt.

2015: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2136 of NR/CU-260)

2014: BR/CU-2134  art 12.49

2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten Uitgebreid allergologisch interview (> 45 minuten) uitgevoerd door kinderallergoloog (039509)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar (ook OZP) of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar
3) Niet uitgevoerd voor een nieuwe zorgvraag (er is geen koppeling met een anderzorgtype 11 subtraject)

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten.