Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Setting

Samenvatting

Deze controle signaleert periodes van consulten met setting multidisciplinair waarbij er geen gelijktijdig consult is geweest met een psychiater of klinisch psycholoog.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Er is sprake van een periode van setting multidisciplinair wanneer er opvolgende consulten multidisciplinair zijn. Indien een periode onderbroken wordt door een andere setting, anders dan klinisch, stopt de periode. Een onderbreking door setting klinisch, geldt dus niet als een onderbreking van de periode.
2. Voor de bepaling van het gelijktijdig consult worden ook niet-declarabele consulten meegenomen. Dit kunnen dus ook niet-declarabele consulten zijn, zoals MDO.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Periode vanaf het eerste behandelconsult met setting Multidisciplinair
2) Cliënt heeft minstens X maanden een consult met setting multidisciplinair gehad
3) Tijdens periode heeft er geen gelijktijdig consult plaatsgevonden waarin minstens 1 psychiater of KP-er aan heeft deelgenomen

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Niet van toepassing