ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)
Referentienummer: N0260
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Samenvatting
Om een icc/medebehandeling te mogen factureren is er verslaglegging nodig van type K of ICC. Bij afwezigheid van een verslag of bij een verkeerd type verslaglegging zal deze norm een actie signaleren.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Medebehandeling (190017)
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per face-to-face contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd. |
| 2023 |
|---|
| Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814) Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Medebehandeling (190117) Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels de ziekenhuis specifieke parameter N0260_TYPE_VERSLAGLEGGING_ICC kan ingesteld worden welke verslaglegging goedgekeurd wordt. Dit kan op basis van consulttype of categorie van verslaglegging. Standaard worden de types ICC, KEC en KVC goedgekeurd.
- Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_PERIODE_RONDOM kan er voor gekozen worden om niet te signaleren wanneer er geldige naslag rondom de verrichtingsdatum kan worden gevonden, én er in die periode geen andere ICC of medebehandeling is. De periode (aantal dagen) is instelbaar, standaard staat die op 0 en wordt er alleen naar naslag op de verrichtingsdatum zelf gekeken.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten medebehandeling (190017 & 190117) en ICC (190009 & 190119) | |
|---|---|
|
|
|
2a) Er is geen verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag |
2b) Er is wel verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag, maar met onjuist type |
Logica: 1 en (2a of 2b)
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit