Verblijf op E, F, G en H-bedden (N2690)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Gepast gebruik

Samenvatting

Stel vast dat, gezien de afwezigheid gedurende de opname, de zorgzwaarte van het verblijf passend wordt aangepast conform de zorgvraag van de cliënt.

Regelgeving / beleid

2023

Verblijfsdag Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling. 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139, art. 1.1 Prestaties verblijfsdag ggz Een verblijfsdag is een zelfstandige prestatie en hoeft niet gekoppeld te zijn aan een consult. Een verblijfsdag is inclusief dagbesteding en vaktherapie. Een verblijfsdag in de ggz heeft één van de volgende verzorgingsgraden. De verzorgingsgraden zijn uitgewerkt in bijlage 1. Verblijfsdag A ggz (lichte verzorgingsgraad) Verblijfsdag B ggz (beperkte verzorgingsgraad) Verblijfsdag C ggz (matige verzorgingsgraad) Verblijfsdag D ggz (gemiddelde verzorgingsgraad) Verblijfsdag E ggz (intensieve verzorgingsgraad) Verblijfsdag F ggz (extra intensieve verzorgingsgraad) Verblijfsdag G ggz (zeer intensieve verzorgingsgraad) Verblijfsdag H ggz (high intensive care (hic)) Verblijf met rechtvaardigingsgrond ggz (VMR) 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139, art. 3.1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De instelling kan zelf kiezen al dan niet crisis mee te nemen in de norm via een instelbare parameter.
2. Er worden enkel opnames meegenomen die lopen in het ZPM (opnames kunnen wel al eerder gestart zijn). Opnames met een einddatum voor 1-1-2022 worden niet meegenomen.

Instelbaar:

1. Het is instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2023).
2. Het is mogelijk om alle afwezigheidsdagen te zien als verlofdagen (standaard = nee).
3. Het is instelbaar ook te signaleren als er aan één i.p.v. beide voorwaardes wordt voldaan. Dus meer dan 5% afwezigheidsdagen of minimaal 5 dagen verlof (standaard = nee).
4. Het is instelbaar om bepaalde verblijfsdagtypes volledig uit te sluiten (standaard = geen). Dan worden deze dagen niet meegenomen voor telling van beide aanwezige en afwezige verblijfsdagen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijf op E, F, G en H-bedden (N2690)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Aaneengesloten opname van klinische dagen E, F, G, H
2) Opnameperiode bevat meer dan 5% afwezigheidsdagen én minimaal 5 dagen verlof
3) Stel vast dat als een cliënt afwezig is geweest, de zorgzwaarte van het verblijf ná verlof passend was gezien de gezondheidstoestand van de cliënt

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.