Ziekenhuizen Rechtmatigheid: verschil tussen versies

Uit dev.normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(51 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
{{Banner7}}


Als speerpunt in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op volledigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de financiële gezondheid van ziekenhuizen en aan de betrouwbaarheid van stuurinformatie op basis van volledige data.
Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.


Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Volledigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Volledigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de volledigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de financiële risico’s van onderregistratie. De acties (onvolledige registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.
Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.


We verdelen Volledigheidsnormen onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen_Kwantitatieve_risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom volledigheid te beheersen.
We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.


Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Volledigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.
Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.


== Patiëntintake ==
== Patiëntintake ==
Regel 16: Regel 15:


=== Verwijzing ===
=== Verwijzing ===
* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]


== Diagnosebepaling ==
== Diagnosebepaling ==
Regel 21: Regel 31:
=== Spoedeisende hulp ===
=== Spoedeisende hulp ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_SEH_consult_op_de_SEH-afdeling_op_basis_van_een_polikliniekbezoek_(N4009)|Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek (N4009)]]
*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]


=== Openen behandeling ===
=== Openen behandeling ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_consult,_zorgactiviteit_gekoppeld_aan_ander_uitvoerend_specialisme_(N2117)|Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Parallelliteit_–_Dubbelzijdigheid_(N4110)|Parallelliteit – Dubbelzijdigheid (N4110)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Subtrajecten_–_Openen_regulier_subtraject_(zorgtype_11)_op_basis_van_ICC_(N4315)|Subtrajecten – Openen regulier subtraject (zorgtype 11) op basis van ICC (N4315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2022)]]
*[[Cardiologie - Openen subtraject (zorgtype 11) op basis van Plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD in follow-up DBC (N4125)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Subtrajecten_–_Openen_eigen_operatieve_subtraject_(N4115)|Subtrajecten – Openen eigen operatieve subtraject (N4115)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[Specifieke_zorgactiviteit_gekoppeld_aan_een_subtraject_die_niet_van_het_aanvragend_specialisme_is_(N4118)|Specifieke zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject die niet van het aanvragend specialisme is (N4118)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Kindergeneeskunde - Openen subtraject medebehandeling op basis van opname ander specialisme (N4665)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Cardiologie_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_hartrevalidatie,_geen_subtraject_hartrevalidatie_vastgelegd_(N4773)|Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van hartrevalidatie, geen subtraject hartrevalidatie vastgelegd (N4773)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Palliatieve_zorg_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_palliatieve_zorg,_geen_subtraject_palliatieve_zorg_vastgelegd_(N4742)|Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2022)]]
*[[Cardiologie_–_Openen_subtraject_op_basis_van_(spoed)_opname_(N4130)|Cardiologie –  Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2022)]]
*[[ATLS-subtraject_zonder_parallel_subtraject_voor_uitvoerder_consult_(N4068)|ATLS-subtraject zonder parallel subtraject voor uitvoerder consult (N4068)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2022)]]
*[[ATLS-subtraject_zonder_een_parallel_subtraject_(N4069)|ATLS-subtraject zonder een parallel subtraject (N4069)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2022)]]
*[[Cardiologie_-_Openen_nieuw_zorgtraject_op_basis_van_zorgactiviteit_(N4140)|Cardiologie - Openen nieuw zorgtraject op basis van zorgactiviteit (N4140)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
*[[Gynaecologie_-_Openen_subtraject_op_basis_van_zorgactiviteit_in_vervolgsubtraject_bevalling_(N4180)|Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in vervolgsubtraject bevalling (N4180)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
*[[MDL_-_Openen_nieuw_zorgtraject_op_basis_van_zorgactiviteit_in_subtraject_(N4200)|MDL - Openen nieuw zorgtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject (N4200)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2022)]]
*[[Gynaecologie_-_Openen_subtraject_op_basis_van_zorgactiviteit(en)_fertiliteit_in_zwangerschaps-_of_bevallingssubtraject_(N4060)|Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit(en) fertiliteit in zwangerschaps- of bevallingssubtraject (N4060)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[Combinatie_operatieve_zorgactiviteit_en_diagnose_wijst_op_gemist_operatief_subtraject_(N4095)|Combinatie operatieve zorgactiviteit en diagnose wijst op gemist operatief subtraject (N4095)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Longgeneeskunde_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_longrevalidatie,_geen_subtraject_longrevalidatie_vastgelegd_(N4785)|Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van longrevalidatie, geen subtraject longrevalidatie vastgelegd (N4785)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2022)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_SEH_consult,_zorgactiviteit_gekoppeld_aan_ander_uitvoerend_specialisme_(N4012)|Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N4012)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Subtrajecten_-_Openen_ICC_subtraject_op_basis_van_ICC_zorgactiviteit_(N4330)|Subtrajecten - Openen ICC subtraject op basis van ICC zorgactiviteit (N4330)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Kindergeneeskunde_-_Openen_subtraject_op_basis_van_zorgactiviteit_binnen_diagnose_medebehandeling_(N4670)|Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit binnen diagnose medebehandeling (N4670)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in vervolgsubtraject Basiszorg Pasgeborene (N4675)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_dagverpleging_of_verpleegdag,_zorgactiviteit_gekoppeld_aan_ander_uitvoerend_specialisme_(N4765)|Registratie voldoet aan de eisen van een dagverpleging of verpleegdag, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N4765)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Subtrajecten_-_Openen_ATLS_subtraject_op_basis_van_een_geregistreerde_zorgactiviteit_'ATLS-traumaopvang'_(N4070)|Subtrajecten - Openen ATLS subtraject op basis van een geregistreerde zorgactiviteit 'ATLS-traumaopvang' (N4070)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Subtrajecten_-_Openen_subtraject_op_basis_van_zorgactiviteit_in_subtraject_bevolkingsonderzoek_darmkanker_(N4790)|Subtrajecten - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker (N4790)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Interne_Geneeskunde_-_Openen_subtrajecten_op_basis_van_zorgactiviteit_in_subtraject_dialyse_(N4480)|Interne Geneeskunde - Openen subtrajecten op basis van zorgactiviteit in subtraject dialyse (N4480)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Cardiologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject hartrevalidatie (N4150)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[Cardiologie - Openen follow-up subtraject op basis van consult (N4126)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - ATLS subtraject en ATLS-zorgactiviteit gemist op basis van Hb-bepaling, beeldvorming en SEH consult (N4072)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Geriatrie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit medebehandeling (N4610)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Gynaecologie - Openen subtraject zwangerschap op basis van zorgactiviteit in subtraject bevalling (N4185)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]


=== Fysiek Polikliniekbezoek ===
=== Fysiek Polikliniekbezoek ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_polikliniek_consult_(N2567)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult (N2567)]]
*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2022)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_ICC_zorgactiviteit_op_basis_van_een_ICC_afspraak_(N4310)|Registratie voldoet aan de eisen van een ICC zorgactiviteit op basis van een ICC afspraak (N4310)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2018)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_consult_zorgactiviteit_op_basis_van_een_SEH_consult_(N2008)|Registratie voldoet aan de eisen van een consult zorgactiviteit op basis van een SEH consult (N2008)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2018)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_ICC_zorgactiviteit_op_basis_van_een_ICC_subtraject_(N4325)|Registratie voldoet aan de eisen van een ICC zorgactiviteit op basis van een ICC subtraject (N4325)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2022)]]
*[[Kaakchirurgie_-_Patiënt_op_de_polikliniek_geweest,_geen_zorgactiviteit_met_uitvoerend_specialisme_kaakchirurgie_vastgelegd_(N4280)|Kaakchirurgie - Patiënt op de polikliniek geweest, geen zorgactiviteit met uitvoerend specialisme kaakchirurgie vastgelegd (N4280)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_polikliniek_consult,_geen_agenda-afspraak_aanwezig_(N4576)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult, geen agenda-afspraak aanwezig (N4576)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[COVID-19_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_eerste_polikliniekbezoek,_e-consult_vastgelegd_(N4577)|COVID-19 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste polikliniekbezoek, e-consult vastgelegd (N4577)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[COVID-19_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_eerste_polikliniekbezoek_op_basis_van_afspraaktype_(N4578)|COVID-19 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste polikliniekbezoek op basis van afspraaktype (N4578)]]
*[[Onterecht intensief consult (N0163)]]
*[[Kaakchirurgie_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_consult,_consult_heeft_status_niet-declarabel_(N4281)|Kaakchirurgie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit consult, consult heeft status niet-declarabel (N4281)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult, opname aanwezig (N4575)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit medebehandeling (N4666)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2022)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2022)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[N0176 - Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek|Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek (N0176)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2022)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]


=== Digitaal Polikliniekbezoek ===
=== Digitaal Polikliniekbezoek ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_belconsult,_screen-to-screen_consult_of_schriftelijk_consult_(N4570)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit belconsult, screen-to-screen consult of schriftelijk consult (N4570)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd (N4579)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2022)]]
*[[Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2022)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]


=== Diagnostiek ===
=== Diagnostiek ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_onderzoek_op_basis_van_kostendeel_rontgenfoto_of_meerdimensionale_kaakopname_(N4265)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit onderzoek op basis van kostendeel rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4265)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_kostendeel_op_basis_van_onderzoek_rontgenfoto_of_meerdimensionale_kaakopname_(N4270)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit kostendeel op basis van onderzoek rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4270)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_ATLS_(N4067)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit ATLS (N4067)]]
*[[Kaakchirurgie_-_Kaakchirurgische_afspraken_röntgenonderzoek_met_incomplete_registratie_zorgactiviteiten_(N4260)|Kaakchirurgie - Kaakchirurgische afspraken röntgenonderzoek met incomplete registratie zorgactiviteiten (N4260)]]
*[[Dermatologie_-_Registratie_operatieve_verrichting_wijst_op_gemiste_pathologieverrichting_(N4173)|Dermatologie - Registratie operatieve verrichting wijst op gemiste pathologieverrichting (N4173)]]
*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2022)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]


=== Typeren behandeling ===
=== Typeren behandeling ===


*[[Subtrajecten_–_Verzwaren_regulier_subtraject_(N4320)|Subtrajecten – Verzwaren regulier subtraject (N4320)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]
 
*


== Behandelen ==
== Behandelen ==
Regel 94: Regel 182:
=== Kliniek ===
=== Kliniek ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_dagverpleging,_consult_vastgelegd_(N2780)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging, consult vastgelegd (N2780)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_langdurige_observatie,_consult_vastgelegd_(N2744)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, consult vastgelegd (N2744)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_langdurige_observatie,_dagverpleging_vastgelegd_(N2300)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, dagverpleging vastgelegd (N2300)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_dagverpleging_(N2111)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging (N2111)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_langdurige_observatie_(N2999)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie (N2999)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_Toeslag_Obstetrische_High_Care_(N4230)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Toeslag Obstetrische High Care (N4230)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_verpleegdag_(N4760)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit verpleegdag (N4760)]]
*[[Subtraject_heeft_gekoppelde_verpleegdagen_maar_leidt_niet_klinisch_af_(N4050)|Subtraject heeft gekoppelde verpleegdagen maar leidt niet klinisch af (N4050)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_verpleegdag,_verpleegdag_heeft_status_niet-declarabel_(N4761)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit verpleegdag, verpleegdag heeft status niet-declarabel (N4761)]]
*[[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit doorlopende opname tijdens stamceltransplantatie (N4811)]]
*[[Opgenomen patiënt medisch klaar wijst op ontbreken zorgactiviteit verkeerde bed (N4767)]]
*[[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Toeslag Post-IC High Care (N4235)]]
*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2022)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2022)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]]
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed opnames (N8301)]]


=== IC ===
=== IC ===


*[[IC-zorgactiviteit_zonder_subtraject_met_zorgtype_51_of_52_(N4644)|IC-zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 (N4644)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_IC_behandeldag_(N4780)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit IC behandeldag (N4780)]]
*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_IC-behandeldag,_IC-behandeldag_heeft_status_niet-declarabel_(N4781)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit IC-behandeldag, IC-behandeldag heeft status niet-declarabel (N4781)]]
*[[COVID-19_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_'IC-dagen,_VWS-subsidie_opschaling'_(N4782)|COVID-19 - Registratie voldoet aan de eisen van 'IC-dagen, VWS-subsidie opschaling' (N4782)]]
*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2022)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*


=== OK ===
=== OK ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_'assistentie_bij_een_Kaakchirurgische_verrichting'_(N4250)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' (N4250)]]
* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Dermatologie - Registratie pathologieverrichting wijst op gemiste operatieve verrichting (N4170)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Verrichting_in_OK_module_wijst_op_ontbreken_operatieve_verrichting_in_de_facturatiemodule_(N4091)|Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule (N4091)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[OK_afspraak_wijst_op_ontbreken_operatieve_verrichting_in_de_facturatiemodule_(N4092)|OK afspraak wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule (N4092)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Kaakchirurgie_-_Patiënt_opgenomen_geweest,_geen_kaakchirurgische_zorgactiviteit_vastgelegd_(N4286)|Kaakchirurgie - Patiënt opgenomen geweest, geen kaakchirurgische zorgactiviteit vastgelegd (N4286)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2022)]]
*[[OK_afspraak_wijst_op_ontbreken_operatieve_verrichting_in_de_OK_module_(N4093)|OK afspraak wijst op ontbreken operatieve verrichting in de OK module (N4093)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
*[[OK verslag wijst op ontbreken operatieve verrichtingen (N4999)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
*[[Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode (N4190)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
*[[Registratie pathologieverrichting wijst op gemiste operatieve verrichting (N4175)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
 
*


=== Therapie ===
=== Therapie ===


*[[Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit intakecontact hartrevalidatie (N4772)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Kindergeneeskunde_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_'Begeleiding_geboorte_per_sectio'_(N4664)|Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit 'Begeleiding geboorte per sectio' (N4664)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Longgeneeskunde_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_zorgactiviteit_longrevalidatie_(N4786)|Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van zorgactiviteit longrevalidatie (N4786)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[DGM_-_Medicinaal_oncologisch_subtraject_zonder_verstrekkings-_of_begeleidingscode_(N4900)|DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode (N4900)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Revalidatiegeneeskunde_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_paramedische_zorgactiviteit_(N4730)|Revalidatiegeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een paramedische zorgactiviteit (N4730)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten (N4820)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2022)]]
*[[Registratie voldoet aan zorgactiviteit nazorg stamceltransplantatie (N4810)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2022)]]
*[[Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit hartrevalidatie (N4770)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2022)]]
*[[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Begeleiding van patiënten tijdens behandeling met radiotherapie (N4710)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]


=== Apotheek ===
=== Apotheek ===
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]]
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
*


== Einde Behandeling ==
== Einde Behandeling ==
Regel 148: Regel 324:
=== Koppelen zorgactiviteiten ===
=== Koppelen zorgactiviteiten ===


*[[Niet_gekoppelde,_typerende_verrichting_binnen_looptijd_van_subtraject_(N4400)|Niet gekoppelde, typerende verrichting binnen looptijd van subtraject (N4400)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
*[[Niet_gekoppelde,_typerende_verrichting,_geen_subtraject_op_verrichtingsdatum_(N4440)|Niet gekoppelde, typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum (N4440)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Niet_gekoppelde,_niet-typerende_verrichting_(N4445)|Niet gekoppelde, niet-typerende verrichting (N4445)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Typerende_verrichting_gekoppeld_aan_niet-declarabel_subtraject_(N4460)|Typerende verrichting gekoppeld aan niet-declarabel subtraject (N4460)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Typerende_verrichting_gekoppeld_aan_niet-declarabel_subtraject,_parallel_declarabel_subtraject_aanwezig_(N4461)|Typerende verrichting gekoppeld aan niet-declarabel subtraject, parallel declarabel subtraject aanwezig (N4461)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Zorgactiviteit_onterecht_gekoppeld_aan_IC-traject_(N4030)|Zorgactiviteit onterecht gekoppeld aan IC-traject (N4030)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Verrichting_onterecht_gekoppeld_aan_TRIAL_DBC_(N4450)|Verrichting onterecht gekoppeld aan TRIAL DBC (N4450)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[MDL_en_Interne_geneeskunde_-_Zorgactiviteit_DNA_amplificatie_gekoppeld_aan_subtraject_met_niet-typerende_diagnose_(N4470)|MDL en Interne geneeskunde - Zorgactiviteit DNA amplificatie gekoppeld aan subtraject met niet-typerende diagnose (N4470)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Typerende_zorgactiviteiten_gekoppeld_aan_een_ATLS-traject,_parallel_subtraject_aanwezig_(N4071)|Typerende zorgactiviteiten gekoppeld aan een ATLS-traject, parallel subtraject aanwezig (N4071)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[Niet gekoppelde OZP (N4410)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten (N4405)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]


=== Afsluiten behandeling ===
=== Afsluiten behandeling ===
Regel 164: Regel 344:
* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2020)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2022)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2022)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]


=== Afleiden zorgproduct ===
=== Afleiden zorgproduct ===


*[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_geldige_zorgactiviteit,_ongeldige_zorgactiviteit_vastgelegd_(N4880)|Registratie voldoet aan de eisen van een geldige zorgactiviteit, ongeldige zorgactiviteit vastgelegd (N4880)]]
* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[Kaakchirurgie_-_Zorgactiviteit_uitgevoerd_door_specialisme_kaakchirurgie,_geen_zorgactiviteit_startend_met_23_vastgelegd_(N4290)|Kaakchirurgie - Zorgactiviteit uitgevoerd door specialisme kaakchirurgie, zorgactiviteitcode start niet met 23 (N4290)]]
 
*[[Palliatieve_zorg_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_palliatieve_zorg_(N4740)|Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit palliatieve zorg (N4740)]]
*
*[[Overloopregistratie_-_Zorgactiviteit_gaat_niet_mee_in_de_afleiding_op_basis_van_combinatie_startdatum_subtraject_en_zorgactiviteitcode_(N4885)|Overloopregistratie - Zorgactiviteit gaat niet mee in de afleiding op basis van combinatie startdatum subtraject en zorgactiviteitcode (N4885)]]
*[[Reeds_gegrouperd_subtraject,_declaratiecode_gewijzigd_(N4887)|Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd (N4887)]]
*[[Ondersteunend subtraject zonder gekoppeld verwijzend subtraject (N4889)]]


== Declareren ==
== Declareren ==
Regel 178: Regel 381:
=== Versturen declaratie ===
=== Versturen declaratie ===


*[[Kaakchirurgie_-_Kaakchirurgische_prestaties_vastgelegd_zonder_techniekkosten_(N4275)|Kaakchirurgie - Kaakchirurgische prestaties vastgelegd zonder techniekkosten (N4275)]]
* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
*[[Kaakchirurgie_-_Plaatsing_implantaat_vastgelegd_zonder_kosten_implantaten_(N4295)|Kaakchirurgie - Plaatsing implantaat vastgelegd zonder kosten implantaten (N4295) ]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
*[[Kaakchirurgie_-_Plaatsing_volgend_implantaat_vastgelegd,_geen_eerste_plaatsing_implantaat_vastgelegd_(N4296)|Kaakchirurgie - Plaatsing volgend implantaat vastgelegd, geen eerste plaatsing implantaat vastgelegd (N4296)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
*[[DGM_-_Add-on_DGM_of_ozp-stollingsfactor_nog_niet_gefactureerd_(N4910)|DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd (N4910)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
*[[Declareren - Opvolgende zorgactiviteit 'per jaar' ontbreekt (N4825)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
*[[DGM - Medicatie uitgifte wijst op ontbreken add-on DGM in facturatiemodule (N4920)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
*[[DGM - Verstrekkings- of begeleidingscode wijst op ontbreken add-on DGM in facturatiemodule (N4925)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
*[[COVID-19 - Isolatie wijst op gemiste facultatieve prestatie patiëntgebonden meerkosten (N4783)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
 
*


== Innen ==
== Innen ==


=== Verwerken retourinformatie ===
=== Verwerken retourinformatie ===
<br>
== Bronnen ==
<br>
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
<br>
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
 
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]
'''''Contactpersoon Ziekenhuizen Volledigheid'':''' Nicole van Herpt, nicole.van.herpt@valuecare.nl

Huidige versie van 27 jun 2024 09:52

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de kwantitatieve risicobepaling die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

Patiëntintake

Patiëntregistratie

Check verzekeringsrecht

Verwijzing

Diagnosebepaling

Spoedeisende hulp

Openen behandeling

Fysiek Polikliniekbezoek

Digitaal Polikliniekbezoek

Diagnostiek

Typeren behandeling

Behandelen

Kliniek

IC

OK

Therapie

Apotheek

Einde Behandeling

Koppelen zorgactiviteiten

Afsluiten behandeling

Afleiden zorgproduct

Declareren

Versturen declaratie

Innen

Verwerken retourinformatie

Bronnen

  1. Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: Ziekenhuizen Handreiking
  2. Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: Ziekenhuizen DOT Controle Regels
  3. Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Ziekenhuizen_Rechtmatigheid&oldid=73770"