Zorgprestatiemodel: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(17 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
{{Banner8}}


<span style="color:#FF0000;">'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span>
<span style="color:#FF0000;">'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span>
Regel 116: Regel 115:
|
|
|-
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijzing (N2979)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)
|Data-analyse
|Data-analyse
|Ja
|Ja
Regel 366: Regel 353:
|2022 -
|2022 -
|Cliënt
|Cliënt
|
|-
|[[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023 -
|Opname
|
|
|-
|-
Regel 406: Regel 405:
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Data-analyse
|Nvt
|Ja
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
Regel 785: Regel 784:
|ZVW
|ZVW
|
|
|
|C.4
|Gereed
|Gereed
|2023-
|2023-
Regel 791: Regel 790:
|
|
|-
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N6401)]]
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
|AI-analyse
|AI-analyse
|Verwacht
|Verwacht
Regel 797: Regel 796:
|ZVW
|ZVW
|
|
|
|C.X
|Gereed
|In ontwikkeling
|2023-
|2023-
|Consult
|Consult
|
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)|N6402]]
|-
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op onrechtmatige registratie bij no-show (N6402)]]
|}
|AI-analyse
 
|Verwacht
=== D: Declaratie===
|Ja
 
|ZVW
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|Wordt vervangen door nieuwe variant (N6403)
|-
|-
|AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
|AI-analyse
| style="width: 125px;  " |'''Type controle'''
|
| style="width: 125px;  " |'''HT-norm'''
|
geauditeerd
|
| style="width: 125px;  " |'''HT-blokkade'''
|
| style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span>
|
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
|In ontwikkeling
|'''ID''' code
|
| style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span>
|
| style="width: 100px;  " |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
|
| style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|-
|
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
|
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|Nvt
|
|Nee
|
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
|
| style="width: 75px;" |Laag
|
|D.3
|
| style="width: 75px;" |Gereed
|
| style="width: 100px;" |2021 -
|
| style="width: 250px;" |Cliënt
|
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|-
|}
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
 
|Data-analyse
=== D: Declaratie===
 
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
| style="width: 125px;  " |'''Type controle'''
| style="width: 125px;  " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px;  " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 100px;  " |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nvt
|Nee
|Nee
Regel 1.105: Regel 1.068:
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
| style="width: 75px;" |Laag
|
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 75px;" |In testfase
Regel 1.159: Regel 1.122:
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|Laag
|S.1
|S.1
|Gereed
|Gereed
Regel 1.179: Regel 1.142:
|-
|-
|-
|-
|Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]]
|Data-analyse
|Data-analyse
|Nee
|Nee
Regel 1.194: Regel 1.157:
''HT: verhouding setting per OE''
''HT: verhouding setting per OE''
|-
|-
|Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-analyse
|Data-analyse
|Nee
|Nee
Regel 1.271: Regel 1.234:
|Verblijfsdag
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op onrechtmatige verblijfsdag omdat client in nacht afwezig was (N6405)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|N.t.b.
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2024-
|Verblijfsdag
|
|-
|-
|}
|}
Regel 1.754: Regel 1.729:
|Zorgtraject periode
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie  (N2969)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|}
===WvGGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
| style="width: 125px;  " |<span>'''Type controle'''</span>
| style="width: 75px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 75px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
| style="width: 75px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 100px;  " |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 250px;" |<span>'''Niveau<br/>(Controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 305px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|[[Argus interventie: Start- of einddatum ontbreekt of is onlogisch (N2520)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|-
|[[Aantal verrichtingen ongelijk aan het aantal zorgmachtigingen (N2540)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|}
|}